隨著醫(yī)療市場(chǎng)的不斷發(fā)展,，各醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)日益加劇,，醫(yī)療服務(wù)分工越來(lái)越細(xì)，專(zhuān)業(yè)化程度越來(lái)越高,，精細(xì)化管理方式作為科學(xué)管理的重要手段,，日益在現(xiàn)代醫(yī)院中發(fā)展起來(lái),。
精細(xì)化管理是是社會(huì)分工精細(xì)化以及服務(wù)質(zhì)量精細(xì)化對(duì)現(xiàn)代管理的必然要求,，蘇州大學(xué)附屬太倉(cāng)醫(yī)院（太倉(cāng)市第一人民醫(yī)院）在探索現(xiàn)代化醫(yī)院管理創(chuàng)新模式的路上,，進(jìn)行了大膽嘗試，引入SPD運(yùn)營(yíng)服務(wù)模式,，以醫(yī)院管理創(chuàng)新為抓手,，強(qiáng)化內(nèi)部精細(xì)管理，彰顯了醫(yī)院管理精益求精的工匠精神,。
因地制宜 開(kāi)創(chuàng)“太一模式”
太倉(cāng)市第一人民醫(yī)院前身是太倉(cāng)縣立醫(yī)院,，創(chuàng)建于1935年7月，現(xiàn)已發(fā)展成為一所集醫(yī),、教、研,、預(yù)防,、保健為一體的現(xiàn)代化三級(jí)綜合醫(yī)院,，是蘇州大學(xué)、揚(yáng)州大學(xué),、南通大學(xué)等多所高校的教育基地,，是國(guó)際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，也是全市唯一涉外醫(yī)院,。
基于國(guó)家醫(yī)改,、相關(guān)法律法規(guī)要求及江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理相關(guān)規(guī)定，江蘇省各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)始逐步探索現(xiàn)代院內(nèi)物流管理辦法,，2017年7月,，太倉(cāng)市第一人民醫(yī)院結(jié)合自身日常管理的難點(diǎn)和痛點(diǎn)，引入先進(jìn)的醫(yī)用物資管理理念,，攜手安徽國(guó)藥醫(yī)療科技有限公司江蘇子公司——蘇州國(guó)衡醫(yī)療科技有限公司開(kāi)啟智慧型醫(yī)用耗材物流SPD管理模式,，同年12月完成一期試點(diǎn)科室建設(shè)，2018年2月完成全院病區(qū)二級(jí)庫(kù)改造,，同期三級(jí)庫(kù)模式落地,，成為國(guó)內(nèi)首家成功落地執(zhí)行三級(jí)庫(kù)信息化管理的醫(yī)院，打造了國(guó)內(nèi)領(lǐng)先,、特色鮮明的醫(yī)用耗材SPD運(yùn)營(yíng)服務(wù)模式,，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)用耗材管理的跨越式發(fā)展。
系統(tǒng)部署 搭建嶄新平臺(tái)
為適應(yīng)醫(yī)院信息化建設(shè),，太倉(cāng)市第一人民醫(yī)院結(jié)合醫(yī)院自身信息化建設(shè)要求,，于2017年下半年引入了基于第三方物流服務(wù)的SPD信息管理系統(tǒng)，統(tǒng)一物資編碼,，實(shí)現(xiàn)HIS與SPD平臺(tái)的數(shù)據(jù)對(duì)接,，依托計(jì)算機(jī)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),，結(jié)合二位條碼,、RFID自動(dòng)感知識(shí)別等手段，實(shí)現(xiàn)供應(yīng)商到患者使用的各環(huán)節(jié)全流程的管理和跟蹤追溯,，保證耗材安全可靠真實(shí)的消耗使用,。
SPD醫(yī)用物資綜合管理平臺(tái)
針對(duì)以往醫(yī)用耗材物流過(guò)程中采購(gòu)、庫(kù)存,、配送等某單一環(huán)節(jié)管理的局限性,，太倉(cāng)市第一人民醫(yī)院信息化建設(shè)綜合考慮了醫(yī)用耗材在醫(yī)院物流過(guò)程中各環(huán)節(jié)的特點(diǎn)、運(yùn)作規(guī)律及其相互聯(lián)系,，充分吸收先進(jìn)物流管理理論和物聯(lián)網(wǎng),、云計(jì)算等技術(shù)，將供應(yīng)鏈管理思想貫穿于醫(yī)用耗材物流全過(guò)程,，通過(guò)建立醫(yī)用耗材信息化建設(shè)平臺(tái),，形成了一套完整的醫(yī)用耗材SPD物流信息管理系統(tǒng),，從而實(shí)現(xiàn)院外供應(yīng)商供應(yīng)資源與院內(nèi)醫(yī)用耗材物流信息的一體化監(jiān)管，為耗材的精細(xì)化管理搭建了嶄新的平臺(tái),。
解鎖新模式 升級(jí)大智慧
（1）運(yùn)營(yíng)服務(wù)模式
醫(yī)療耗材spd管理模式遵循“開(kāi)放,、專(zhuān)業(yè)、競(jìng)爭(zhēng)”原則,，開(kāi)放性：所有供應(yīng)商均可以使用該平臺(tái),，平臺(tái)不參與銷(xiāo)售業(yè)務(wù)，只提供信息／物流／管理服務(wù),；專(zhuān)業(yè)性：供應(yīng)商和醫(yī)院接受平臺(tái)專(zhuān)業(yè)的管理同時(shí)享受平臺(tái)提供的專(zhuān)業(yè)服務(wù),；競(jìng)爭(zhēng)性：供應(yīng)商及客戶(hù)評(píng)價(jià)體系保證服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)勝劣汰,，按提供的服務(wù)市場(chǎng)化收費(fèi),。
（2）低值耗材三級(jí)庫(kù)追溯管理
在SPD物流中心庫(kù)、二級(jí)科室?guī)斓慕ㄔO(shè)基礎(chǔ)上,，建立低值耗材三級(jí)庫(kù)追溯管理模式：通過(guò)SPD物資與his收費(fèi)項(xiàng)對(duì)照關(guān)系,，實(shí)現(xiàn)可單獨(dú)計(jì)費(fèi)耗材的追溯管理；統(tǒng)計(jì)病區(qū)診療項(xiàng)目類(lèi)型,、對(duì)應(yīng)耗材及使用數(shù)量,，實(shí)現(xiàn)非單獨(dú)計(jì)費(fèi)耗材按診療項(xiàng)目計(jì)費(fèi)的追溯管理、消耗物資的實(shí)時(shí)查詢(xún),。
（3）標(biāo)準(zhǔn)中心庫(kù),、二級(jí)庫(kù)改造
按照質(zhì)控管理要求，在臨床科室建立獨(dú)立標(biāo)準(zhǔn)的無(wú)菌物品室,，規(guī)范物資的儲(chǔ)存區(qū)域,。同時(shí)，科室實(shí)現(xiàn)定數(shù)管理,，一級(jí)庫(kù)自動(dòng)向其進(jìn)行補(bǔ)貨,。二級(jí)庫(kù)庫(kù)位庫(kù)存、定數(shù)包批號(hào)效期實(shí)時(shí)查詢(xún),?？剖覓叽a出庫(kù)計(jì)入科室成本。
（4）高值耗材智能柜管理
實(shí)行包括介入科,、麻醉科,、手術(shù)室在內(nèi)的全院高值耗材智能化管理，智能感知物品存取,，自動(dòng)盤(pán)點(diǎn)庫(kù)存,，結(jié)合定數(shù)管理、權(quán)限管理、條碼綁定追溯管理,，確保高值耗材100%智能柜取用,，避免替代使用,、遺漏計(jì)費(fèi),。
（5）手術(shù)室術(shù)式套包管理
對(duì)接院內(nèi)手術(shù)排程系統(tǒng)，根據(jù)次日手術(shù),，完成病人手術(shù)中使用耗材的分揀,、套包加工。巡回護(hù)士術(shù)前取用術(shù)式套包,、術(shù)后掃碼套包箱一鍵計(jì)費(fèi),，極大降低了手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員工作量，提高了手術(shù)室工作效率,。
（6）門(mén)診零售管理
為提供更加便民的醫(yī)療服務(wù),，建立醫(yī)用耗材門(mén)診零售窗口，由SPD中心庫(kù)向零售店補(bǔ)貨,，所有方便門(mén)診病人憑借發(fā)票在窗口登記,、領(lǐng)用耗材。同時(shí)各門(mén)診醫(yī)技科室計(jì)費(fèi)耗材及部分重點(diǎn)不計(jì)費(fèi)耗材納入三級(jí)庫(kù)管理
“管理模式+系統(tǒng)設(shè)備建設(shè)+物流運(yùn)營(yíng)服務(wù)” 深化精細(xì)化內(nèi)涵
區(qū)別于傳統(tǒng)業(yè)務(wù)歸集模式,，太倉(cāng)市第一人民醫(yī)院SPD服務(wù)模式以管理和服務(wù)落地為核心,，以醫(yī)用物資SPD智慧物流管理模式構(gòu)建為主，實(shí)行“管理模式+系統(tǒng)設(shè)備建設(shè)+物流運(yùn)營(yíng)服務(wù)”三位一體的建設(shè)方案,，深化精細(xì)化管理內(nèi)涵,，提升了醫(yī)院信息化管理水平：
（1）消耗后結(jié)算
院內(nèi)SPD服務(wù)中心、各二級(jí)消耗點(diǎn)內(nèi)的醫(yī)用物資在醫(yī)護(hù)人員未掃碼消耗之前物權(quán)屬于供應(yīng)商,，只有掃碼后,，物權(quán)才發(fā)生轉(zhuǎn)移，才記入科室成本,，醫(yī)院月底與供應(yīng)商實(shí)現(xiàn)消耗后結(jié)算,，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)用物資零庫(kù)存資金占用；
（2）專(zhuān)業(yè)分工
院內(nèi)物流服務(wù)交由專(zhuān)業(yè)第三方服務(wù)商,，提升服務(wù)效率和服務(wù)水平,；醫(yī)學(xué)工程處做好日程監(jiān)督和管理工作；臨床一線回歸一線服務(wù)本職工作,；
（3）精細(xì)管理
對(duì)二級(jí)消耗點(diǎn)進(jìn)行定數(shù)包,、定數(shù)、套包管理,，通過(guò)條形碼技術(shù)應(yīng)用,，實(shí)現(xiàn)高低值耗材全面追溯管理，提升醫(yī)用耗材精細(xì)化管理水平；
（4）推送服務(wù)
SPD服務(wù)中心自動(dòng)獲取二級(jí)消耗點(diǎn)消耗信息,，SPD服務(wù)中心完成揀貨,、定數(shù)包加工后，主動(dòng)往二級(jí)消耗點(diǎn)進(jìn)行推送服務(wù),；
（5）解放醫(yī)護(hù)
SPD智慧物流管理模式,，無(wú)需科室再進(jìn)行手工請(qǐng)領(lǐng)、盤(pán)點(diǎn),、效期管理等,，將臨床醫(yī)護(hù)人員從傳統(tǒng)的科室二級(jí)庫(kù)日程庫(kù)存管理工作中完全解放出來(lái)；
（6）管控降耗
根據(jù)醫(yī)院實(shí)際管理需求,，基于SPD智慧物流管理模式下,，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)品種進(jìn)行控量管理；
（7）杜絕浪費(fèi)
改變了過(guò)去二級(jí)消耗點(diǎn)傳統(tǒng)月初和月中請(qǐng)領(lǐng)模式,，通過(guò)定數(shù)包管理,，大大降低了科室?guī)鞄?kù)存量，基本杜絕了浪費(fèi)和跑冒滴漏等問(wèn)題,；
（8）降低成本
通過(guò)新的合作模式和引入第三方服務(wù)商,，降低了醫(yī)院醫(yī)用物資管理的資金成本和人工成本；
（9）提升形象
國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院赴太倉(cāng)市第一人民醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)用耗材SPD運(yùn)營(yíng)服務(wù)模式的參觀和交流,，獲得相關(guān)政府監(jiān)管部門(mén)及各級(jí)醫(yī)院管理者的認(rèn)可和肯定,。
創(chuàng)新思維引領(lǐng)精細(xì)化管理發(fā)展風(fēng)向
醫(yī)療耗材spd管理模式創(chuàng)新道路上，“精細(xì)化”的實(shí)質(zhì),，是對(duì)科學(xué)的執(zhí)著追求,，是一種上下共同追求極致的精細(xì)化思維模式。太倉(cāng)市第一人民醫(yī)院智慧型醫(yī)用耗材物流SPD管理模式的推行,，不僅是適應(yīng)醫(yī)改和社會(huì)發(fā)展的需要,，更是創(chuàng)建學(xué)習(xí)型醫(yī)院、推動(dòng)科學(xué)發(fā)展,、打造品牌醫(yī)院,、保證醫(yī)院宏偉目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的必然選擇。
（1）創(chuàng)新探索
通過(guò)對(duì)低值耗材三級(jí)庫(kù)信息化管理的探索建設(shè)以及應(yīng)用,，開(kāi)創(chuàng)了醫(yī)院低值耗材追溯管理的新模式,，實(shí)現(xiàn)了耗材從上游供應(yīng)商到最終患者使用的全流程追蹤。
（2）權(quán)威認(rèn)可
太倉(cāng)市第一人民醫(yī)院醫(yī)用耗材SPD運(yùn)行服務(wù)模式自項(xiàng)目啟動(dòng)以來(lái),，受到了區(qū)域內(nèi)相關(guān)衛(wèi)生監(jiān)管部門(mén)的高度關(guān)注,，三級(jí)庫(kù)精細(xì)化管理相關(guān)課題入選2018年度醫(yī)院管理創(chuàng)新研究課題，醫(yī)用物資科室三級(jí)庫(kù)精細(xì)化管理系統(tǒng)獲得軟著證書(shū),。
（3）區(qū)域標(biāo)桿
作為國(guó)內(nèi)首家落地耗材三級(jí)庫(kù)建設(shè)與管理并率先引入SPD運(yùn)營(yíng)服務(wù)模式的先行者,，太倉(cāng)市第一人民醫(yī)院的成功獲得了省內(nèi)外各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的廣泛關(guān)注,，吸引了眾多周邊地區(qū)的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)前來(lái)參觀學(xué)習(xí)與交流。