近兩年,，SPD在我國蓬勃發(fā)展,，其在助力醫(yī)院精細(xì)化管理、智慧化建設(shè),、高質(zhì)量發(fā)展等方面的作用正逐漸被大多數(shù)醫(yī)院所認(rèn)可,。
在剛剛舉辦不久的醫(yī)院物流供應(yīng)鏈（SPD）管理學(xué)術(shù)交流會上,，安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院王珩副院長基于醫(yī)院采用的云倉模式介紹了SPD發(fā)展未來。她提出,，云倉的應(yīng)用不僅僅在節(jié)約醫(yī)院公共資源,、提升供應(yīng)商送貨效率方面卓有成效，其全鏈條智能化,、全流程數(shù)字化,、運(yùn)營低碳化、供應(yīng)關(guān)系扁平化,、SPD服務(wù)長鏈化方面的功能作用更值得探索和重視,。
首先是供應(yīng)關(guān)系扁平化，加快周轉(zhuǎn)率,，降低常態(tài)化庫存水平,。
對于大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是多院區(qū)集團(tuán)醫(yī)院來說，不同院區(qū)之間耗材在倉庫之間的周轉(zhuǎn)比較困難,，存在較長的管理鏈條,，包括信息鏈條、運(yùn)輸鏈條,、存儲鏈條,、管理鏈條等。
云倉模式能有效縮短信息鏈條,，直接感知各個消耗點(diǎn)的實(shí)時庫存與消耗數(shù)據(jù),，減少因信息差造成的牛鞭效應(yīng)，加快全院醫(yī)用物資的庫存周轉(zhuǎn)率,，降低常態(tài)化庫存水平,。云倉既是醫(yī)院的一級倉庫，也是供應(yīng)商的倉庫,，醫(yī)院常態(tài)化備貨量可以大大降低,。
其次是全鏈條智慧化管理，自動感知智慧化決策,。
云倉模式下,，云倉和醫(yī)院智慧硬件廣泛連接，能夠做到自動感知智慧化決策,。云倉系統(tǒng)是SPD模式下的管理環(huán)節(jié),，包括MIS系統(tǒng),、物流系統(tǒng)、車輛TMS系統(tǒng),、院內(nèi)大數(shù)據(jù)監(jiān)管系統(tǒng),、GSP質(zhì)量管理系統(tǒng)等都在云倉系統(tǒng)這個“智慧大腦”內(nèi)完成。在醫(yī)院,，我們看到的是云倉車輛將耗材送到醫(yī)院倉庫，在這之前的智慧化管理工作已經(jīng)在云倉完成,。
然后是全流程數(shù)字化,，契合醫(yī)保要求，實(shí)現(xiàn)數(shù)字化追溯,。
物資從進(jìn)入云倉驗(yàn)收,、倉內(nèi)拆包加工、上架,、配送,，院內(nèi)流轉(zhuǎn)，病人消耗與病人收費(fèi)實(shí)現(xiàn)全鏈條數(shù)字化管理,。通過云倉系統(tǒng),、車輛TMS系統(tǒng)和院內(nèi)SPD管理系統(tǒng)的互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)物資從云倉到院內(nèi)科室的全流程數(shù)字化流轉(zhuǎn),。
云倉系統(tǒng)本身有分裝,、驗(yàn)收、拆包和上架等功能,，這是在云倉也就是醫(yī)院院外倉進(jìn)行SPD管理,；物資到院后，運(yùn)輸車輛也是要經(jīng)過驗(yàn)收和準(zhǔn)入的相關(guān)要求,，才能送到醫(yī)院的周轉(zhuǎn)庫房,，按照一天一送貨的周轉(zhuǎn)模式，實(shí)現(xiàn)數(shù)字化的管理,。
此外,，全流程數(shù)字化管理還為醫(yī)保飛檢提供數(shù)據(jù)保障，每一個數(shù)據(jù)都有跡可循,、有據(jù)可查,，醫(yī)保飛檢不再是醫(yī)院負(fù)擔(dān)，側(cè)面成為醫(yī)院精細(xì)化管理的實(shí)踐成果,。
還有就是運(yùn)營低碳化,，集約化統(tǒng)一加工配送，節(jié)約供應(yīng)商配送頻次,。
安醫(yī)大一附院實(shí)行云倉模式后,，供應(yīng)商由原來每月向醫(yī)院送貨30余次,，減少到每月向云倉配送2—3次，小型供應(yīng)商可以直接將醫(yī)用物資存放在云倉,，節(jié)約醫(yī)院停車,、人員管理等公共資源，為醫(yī)院應(yīng)急物資提供存儲空間,，提高醫(yī)療物資供應(yīng)保障,。
最后是SPD服務(wù)長鏈化，從院內(nèi)延伸至院外,。
云倉模式改變了過去SPD僅服務(wù)院內(nèi)的情況,，將供應(yīng)鏈服務(wù)從院內(nèi)延伸到院外，SPD服務(wù)商能夠?yàn)楣?yīng)商以及廠商提供更多增值服務(wù),，并逐步做到供應(yīng)鏈整體最優(yōu),。
關(guān)于SPD云倉建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，安醫(yī)大一附院分別從第三方物流云倉倉儲要求,、機(jī)構(gòu)與人員要求,、云倉設(shè)施設(shè)備要求、云倉信息系統(tǒng)要求等方面做出規(guī)范和明確,。
關(guān)于第三方物流云倉倉儲要求,，按照《安徽省醫(yī)療器械經(jīng)營監(jiān)督管理辦法實(shí)施細(xì)則》規(guī)定，對倉庫的面積,、溫濕度提出建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),；對于機(jī)構(gòu)與人員，要求設(shè)立物流管理部門,，負(fù)責(zé)貯存,、配送服務(wù)的運(yùn)營管理，對人員的學(xué)歷,、資質(zhì),、經(jīng)驗(yàn)等有詳細(xì)資格要求；對于云倉設(shè)施設(shè)備,，入庫管理,、信息識別、裝卸搬運(yùn)及輸送,、自動化分揀,、環(huán)境監(jiān)測及控制設(shè)備、運(yùn)輸車輛及設(shè)備等都有相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求,；對于云倉信息系統(tǒng),，需對應(yīng)配備倉庫管理系統(tǒng)（WMS）、運(yùn)輸管理系統(tǒng)（TMS） ,、云倉管理系統(tǒng)（云倉SPD）,、質(zhì)量管理系統(tǒng)（GSP/GUP）,，構(gòu)建強(qiáng)大完善的信息系統(tǒng)“智慧大腦”。
SPD云倉模式下,，醫(yī)院與服務(wù)商的權(quán)責(zé)邊界如何界定,？
在SPD模式紛呈的當(dāng)下，各方的權(quán)責(zé)限定成為行業(yè)關(guān)注的重點(diǎn),，也是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于SPD持觀望態(tài)度的重要考量之一,。SPD云倉模式是基于純第三方服務(wù)模式下的院內(nèi)外供應(yīng)鏈延伸服務(wù)，對于醫(yī)院與服務(wù)商的權(quán)責(zé)邊界有著嚴(yán)格界定,。
云倉模式下,，醫(yī)院負(fù)責(zé)耗材監(jiān)管與研究性工作，在一些關(guān)鍵性崗位如耗材遴選,、采購,、驗(yàn)收等,，在云倉派駐院方人員進(jìn)行管理,，耗材質(zhì)量安全、合理用耗,、耗材評價等研究性工作由醫(yī)院負(fù)責(zé),，耗材上架、揀貨,、加工,、轉(zhuǎn)運(yùn)、配送等事務(wù)性工作交由服務(wù)商管理,。
云倉模式在集團(tuán)化多院區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)用物資管理中優(yōu)勢明顯,，其對醫(yī)用物資的集約化統(tǒng)一化管理，在節(jié)約醫(yī)療資源,、優(yōu)化供應(yīng)鏈流程,、賦能智慧醫(yī)院管理等方面優(yōu)勢突出。安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院正在探索醫(yī)聯(lián)體層面的物資統(tǒng)購與統(tǒng)一管理,，以SPD云倉模式為重要依托,，打通醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院與醫(yī)聯(lián)體聯(lián)盟醫(yī)院、社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院之間的物資配送和管理通道,，助力醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院資源共享,、優(yōu)勢互補(bǔ)、醫(yī)療互助,。未來,，SPD云倉模式在人工智能和大數(shù)據(jù)技術(shù)的加持下，將在醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)程中發(fā)揮越來越重要的作用,。
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