近年,，醫(yī)用耗材SPD模式蔓延全國，呈現(xiàn)出遍地開花的發(fā)展趨勢,。2022年6月,，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所發(fā)布了《關(guān)于2022醫(yī)學(xué)工程研究項目申報工作的通知》,，以“開展醫(yī)院管理研究，促進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展”為工作宗旨，將“醫(yī)用耗材SPD精細化管理模式”正式納入研究申報內(nèi)容,。在政策與市場的雙重驅(qū)動下,，國內(nèi)SPD模式正迎來新一輪爆發(fā)期，SPD行業(yè)或?qū)⒂瓉硇乱惠啺l(fā)展機遇,。
在4月舉辦的醫(yī)院物流供應(yīng)鏈（SPD）管理學(xué)術(shù)交流會上,，國家衛(wèi)健委醫(yī)院管理研究所醫(yī)學(xué)工程研究基地負責(zé)人慈云飛關(guān)于SPD發(fā)展總結(jié)出幾大關(guān)鍵性變化。第一是物流運營模式的發(fā)展,，從單個醫(yī)院的單體運行,，到集團醫(yī)院的運行，再到區(qū)域的運營模式,，整個產(chǎn)品以及運營邏輯已經(jīng)發(fā)生極大的變化,。第二是信息系統(tǒng)的發(fā)展，從早期的手工請領(lǐng)到如今智能化信息系統(tǒng)應(yīng)用,，通過UDI碼,、資質(zhì)證照云平臺、OCR識別技術(shù),、智能語音交互,、數(shù)據(jù)中臺等實現(xiàn)信息化智慧化發(fā)展。第三是智能硬件的發(fā)展,，從早期SPD的傳統(tǒng)物流硬件如推車,、下送車、倉儲貨架等,，到現(xiàn)在的智能物流機器人,、智能存儲設(shè)備等，通過近幾年發(fā)展已經(jīng)在醫(yī)院深入應(yīng)用,，未來會逐漸減少院內(nèi)工作的人工依賴,，實現(xiàn)智能化發(fā)展。第四是管理范圍不斷擴大,。國內(nèi)SPD最初專注于耗材研究,，如今已經(jīng)發(fā)展成為全物資管理，其服務(wù)范圍涵蓋藥品,、器械,、被服等領(lǐng)域，并且經(jīng)歷了從最基礎(chǔ)的物流管理逐步向精細化管理,、品控費控,、質(zhì)控管理、費控管理,、決策管理等方面的發(fā)展,。第五是服務(wù)內(nèi)容的發(fā)展,，從早期的物流服務(wù)逐漸向智能化服務(wù)、數(shù)據(jù)服務(wù),、質(zhì)量管理以及全面接管服務(wù)等多方面拓展，讓服務(wù)內(nèi)容更加豐富和全面,，更好地滿足用戶需求,。第六是商業(yè)模式的發(fā)展，從早期單一模式逐步轉(zhuǎn)變?yōu)槎喾N模式并行,，在多元化趨勢下服務(wù)模式逐漸成為主流,。第七是推動力量的變化，SPD最初由醫(yī)院自主選擇推動,，后來逐漸被商業(yè)流通公司促進發(fā)展,。而現(xiàn)在政府開始關(guān)注并參與進來，旨在推動SPD更加標準化和規(guī)范化,。
在總結(jié)現(xiàn)狀的同時,，慈云飛從更高的角度出發(fā)，以全新的視角深度剖析了SPD未來發(fā)展的四大趨勢,，包括商業(yè)模式,、物流模式、管理模式以及行業(yè)發(fā)展趨勢,。他的高超思維和敏銳洞察為SPD未來的發(fā)展提供了寶貴的思考空間和靈感,。
一是商業(yè)模式發(fā)展趨勢。從早期的商業(yè)集配模式,、商業(yè)公司服務(wù)模式到純第三方服務(wù)模式,，現(xiàn)在市場正在推進并可能被廣泛采用“1+N”模式，即醫(yī)院招標遴選一家專業(yè)的平臺服務(wù)商和N家優(yōu)質(zhì)的集配商,，為醫(yī)院提供專業(yè)化,、高質(zhì)量的供應(yīng)鏈服務(wù)。
二是物流模式發(fā)展趨勢,。從單一院區(qū)SPD管理到集團化醫(yī)院管理,，未來將由政府主導(dǎo)促進SPD走向區(qū)域化管理。
三是管理模式發(fā)展趨勢,。隨著物聯(lián)網(wǎng),、大數(shù)據(jù)、云計算等技術(shù)的不斷更新迭代,，SPD將逐步實現(xiàn)精益化,、數(shù)智化、平臺化和智能化的管理,。
①精益化管理,，管理向縱深發(fā)展，精細化水平不斷提升。
SPD經(jīng)過十年發(fā)展已經(jīng)被眾多醫(yī)院所接受,，但是隨著國家監(jiān)管力度加大,，醫(yī)院的精細化管理逐步向縱深發(fā)展，要求管理得更細,、更精,、更全。醫(yī)院內(nèi)部耗材管理從當初的二級庫管理逐步向精細化發(fā)展,，將逐步實現(xiàn)SPD模式下的臨床病區(qū)三級庫管理,、手術(shù)間材料管理、檢驗組材料管理等精益化管理,。
②數(shù)智化管理,，深度進行數(shù)據(jù)挖掘，提供數(shù)據(jù)決策,。
過去,，SPD作為單獨的信息系統(tǒng)僅涉及單純的物流數(shù)據(jù)信息，現(xiàn)在,，SPD系統(tǒng)與醫(yī)院各系統(tǒng)之間通過數(shù)據(jù)接口形成聯(lián)動分析,，未來可基于大數(shù)據(jù)技術(shù)建設(shè)數(shù)據(jù)中臺，提供包括全院耗材成本分析,、重點品種分析,、DRG組例均費用分析、各級手術(shù)比例及耗占比分析,、不可收費耗材床日費用分析等多維度精細化的數(shù)據(jù)分析,，通過數(shù)字化大數(shù)據(jù)分析進行精準決策，實現(xiàn)線上線下+院內(nèi)院外多方融合的一體化發(fā)展,，打造互聯(lián)互通的高質(zhì)量供應(yīng)鏈數(shù)智生態(tài),。
③平臺化管理，建立字典與證照管理系統(tǒng),，實現(xiàn)平臺化管理,。
基于各方管理需要，當前院內(nèi)的醫(yī)用耗材涉及不同編碼形式,，包括產(chǎn)品主碼,、醫(yī)保耗材編碼、醫(yī)療器械編碼,、收費編碼,、省平臺編碼等，SPD通過梳理各類編碼之間的具體關(guān)聯(lián),，可實現(xiàn)多碼融合管理,，形成規(guī)范化編碼管理體系,，搭建智能型醫(yī)用物資管理平臺。
④智動化管理,，通過智能化,、自動化管理，打造無人值守管理模式,。
隨著人工智能,、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)的發(fā)展和引入,，未來，SPD模式下的物流產(chǎn)品將實現(xiàn)智動化發(fā)展趨勢,，一是通過智慧存儲智能設(shè)備打造院內(nèi)無人值守管理模式,，二是通過智能物流機器人的創(chuàng)新應(yīng)用，完成院內(nèi)智慧物流升級,，實現(xiàn)院內(nèi)智慧化物流管理模式,。
四是行業(yè)發(fā)展趨勢。在未來的SPD競爭中,，品牌之間將會展開一輪博弈,，行業(yè)競爭將進入全面洗牌階段。SPD運營商的軟硬件研發(fā)能力,、實施交付能力和運營服務(wù)質(zhì)量都將受到全面考核,，綜合實力強的運營商將成為行業(yè)的TOP品牌之一，為醫(yī)療機構(gòu)提供高質(zhì)量的SPD供應(yīng)鏈服務(wù),。
經(jīng)過十年的發(fā)展,，SPD管理模式已經(jīng)在全國各級醫(yī)療機構(gòu)得到了實踐應(yīng)用，并且取得了一定的成效,。但是,，目前SPD還處于持續(xù)發(fā)展階段，市場模式也呈現(xiàn)出多元化的發(fā)展趨勢,。歸根結(jié)底,，SPD領(lǐng)域需要解決的核心問題依然是物資管理。除了提供院內(nèi)物流服務(wù)之外,，SPD還需要通過應(yīng)用大數(shù)據(jù)等技術(shù)實現(xiàn)醫(yī)用物資使用評價管理,，為臨床的醫(yī)用物資使用提供決策依據(jù)，拓展其應(yīng)用廣度和深度,，推動整個行業(yè)持續(xù)良性發(fā)展,。