2023年,，我國公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)入第三個年頭,。自2021年起，公立醫(yī)院將爭取用5年時間完成“三個轉(zhuǎn)變”：發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理,，資源配置從注重物資要素轉(zhuǎn)向更加注重人力資源發(fā)展。公立醫(yī)院全面進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展新時代,，迫切需要變革醫(yī)用物資傳統(tǒng)管理模式,，實現(xiàn)精細(xì)化智能化高效管理。
SPD是公立醫(yī)院切實可行的醫(yī)用物資管理模式
近兩年,，SPD在我國蓬勃發(fā)展,，在江蘇、浙江,、安徽,、上海、廣州等地不斷落地實踐,，其在助力醫(yī)院精細(xì)化管理,、智慧化建設(shè)、高質(zhì)量發(fā)展等方面的功能日益凸顯。SPD通過先進(jìn)優(yōu)秀的管理經(jīng)驗,，結(jié)合信息化管理系統(tǒng),，將院內(nèi)復(fù)雜的醫(yī)用耗材管理工作“標(biāo)準(zhǔn)化”“模式化”，通過“零庫存”,、主動配送,、全流程溯源等方式，實現(xiàn)消耗后結(jié)算,、自動補(bǔ)貨等服務(wù),，通過信息化建設(shè)與院內(nèi)各系統(tǒng)間實現(xiàn)互通互聯(lián)，避免信息煙囪弊端,，進(jìn)而實現(xiàn)醫(yī)用耗材的精細(xì)化管理與數(shù)字化追溯,。與其他管理模式相比，SPD可以實現(xiàn)對醫(yī)用物資的實時監(jiān)測和管理,，避免出現(xiàn)庫存過多或不足的情況,；能夠?qū)崿F(xiàn)對醫(yī)用物資追溯，確保醫(yī)用物資向前可追溯,、向后可預(yù)測,，避免質(zhì)量問題。
SPD模式在全國各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成功實踐,，進(jìn)一步證明了其適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)改形勢與醫(yī)院需求，是一種切實可行的醫(yī)用物資管理模式,。
公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展對SPD提出了新要求
在新一代信息技術(shù),、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、人工智能以及大數(shù)據(jù)技術(shù)加持下,，SPD變得越來越智能,、高效。在醫(yī)院實踐層面,，SPD作為醫(yī)院管理和改革的重要抓手,，在科室管理、財務(wù)結(jié)算,、精確控費(fèi)等方面獲得了一定成效,，隨著醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的要求不斷提高，對SPD提出了新的要求,。
首先,，SPD精細(xì)化管理服務(wù)需繼續(xù)延伸，結(jié)合大數(shù)據(jù)分析形成數(shù)字化輔助決策,。
當(dāng)前SPD已經(jīng)實現(xiàn)了從中心庫到二級庫的精細(xì)化管理,，在提升管理效率的同時實現(xiàn)了科室用耗統(tǒng)計。但隨著國家DRG/DIP政策不斷深入落地，對醫(yī)院的精細(xì)化管理要求愈加嚴(yán)格,，除了醫(yī)療檢查之外,，耗材成本管控成為醫(yī)院關(guān)注重點。為此,，SPD需要將精細(xì)化管理服務(wù)繼續(xù)延伸,，從二級庫延伸至三級庫，不斷完善低值耗材三級庫管理服務(wù),，逐步完善術(shù)間耗材管理,、標(biāo)準(zhǔn)化術(shù)式套包管理等服務(wù)，通過數(shù)據(jù)中臺建設(shè)實現(xiàn)基于醫(yī)院需求的多維度數(shù)據(jù)分析,，為各科室進(jìn)行用耗管理與決策提供數(shù)字化輔助支持,。
其次要形成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)運(yùn)營管理共識，打造專業(yè)化運(yùn)營管理團(tuán)隊,。
湘雅醫(yī)院物流配送中心副主任孟莎認(rèn)為,，SPD運(yùn)營中“人”是最重要的要素之一，SPD運(yùn)營人員要從專業(yè)素質(zhì),、臨床服務(wù)理念等方面形成標(biāo)準(zhǔn)化概念,，不斷向?qū)I(yè)化方向精進(jìn)。她指出,，各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)會按照醫(yī)院自身需求設(shè)置定制化SPD,，運(yùn)營管理和服務(wù)人員水平參差，人員流動性大,，將導(dǎo)致SPD建設(shè)效果大打折扣,。未來，SPD應(yīng)在建設(shè)實施,、運(yùn)營服務(wù)各環(huán)節(jié)形成標(biāo)準(zhǔn)化共識,，在規(guī)范化框架內(nèi)由專業(yè)運(yùn)營團(tuán)隊推動實現(xiàn)更標(biāo)準(zhǔn)更穩(wěn)定更專業(yè)的SPD建設(shè)路徑。
再次應(yīng)加強(qiáng)信息系統(tǒng)安全建設(shè),，保障物資管理安全穩(wěn)定,。
隨著SPD對醫(yī)院信息化建設(shè)的逐步深入，與院內(nèi)各系統(tǒng)之間建立互通渠道,，在解決信息孤島問題的同時,，也帶來了部分安全問題。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)工程部科長褚永華強(qiáng)調(diào),，在SPD建設(shè)實施過程中,，“信息安全”是眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)工人員關(guān)注的重點。因此,，SPD要不斷強(qiáng)化信息安全理念,，從臨床或管理角度出發(fā),，做好權(quán)責(zé)區(qū)分，做好數(shù)據(jù)信息保密性部署工作,，確保醫(yī)院物資管理的安全與穩(wěn)定,。
最后，SPD要加速規(guī)?；?、區(qū)域化發(fā)展，為區(qū)域醫(yī)用物資管理賦能,。
當(dāng)前,，SPD在全國遍地開花，越來越多的醫(yī)院主動接納和引入SPD,。在此基礎(chǔ)上,，運(yùn)用大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng),、人工智能等信息化手段,，建立區(qū)域醫(yī)用物資智慧管理中心，通過建立“云倉”作為區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同的中心庫,，通過SPD服務(wù)串聯(lián)醫(yī)用物資從生產(chǎn)到醫(yī)院消耗收費(fèi)的全物流環(huán)節(jié),，可實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)用物資集約化管理和運(yùn)營。規(guī)?；瘏^(qū)域化是SPD發(fā)展的趨勢,，也是集團(tuán)化多院區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)用物資管理的優(yōu)選，將極大激發(fā)SPD第三方服務(wù)商的供應(yīng)鏈價值,。
此外,，SPD在向智能化精細(xì)化發(fā)展的同時，要考慮到臨床醫(yī)護(hù)人員的使用感受和體驗,，盡量減少繁瑣的管理步驟，讓整個流程清晰,、簡便,，秉持SPD解放醫(yī)護(hù)的初心，防止本末倒置,。安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院物資設(shè)備處處長胡華青表示,，臨床和SPD完全適應(yīng)還有很多工作需要做，醫(yī)院也愿意與SPD服務(wù)商一起探索有益路徑,。
面對高質(zhì)量發(fā)展的戰(zhàn)略機(jī)遇,，公立醫(yī)院正邁著步伐大踏步前進(jìn)。作為助力高質(zhì)量發(fā)展的一種創(chuàng)新管理模式,，SPD并非一套信息化系統(tǒng)和幾組智能化設(shè)備的冰冷堆砌,，它的建設(shè)理念和運(yùn)營模式并非一成不變，不能一勞永逸。在公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的當(dāng)下,，SPD要以醫(yī)院實際需求為導(dǎo)向,，迎著高新技術(shù)的變革浪潮在落地實踐中不斷優(yōu)化，將自身發(fā)展與醫(yī)院發(fā)展有機(jī)統(tǒng)一,，真正助力醫(yī)院實現(xiàn)高效管理,，構(gòu)建高質(zhì)量發(fā)展新體系。
