手術(shù)室管理的精細(xì)化程度是一家醫(yī)院高效運(yùn)營的關(guān)鍵標(biāo)志,。手術(shù)室耗材種類多、價值高,，一直是醫(yī)院管理的重點(diǎn)和難點(diǎn),，尤其對于消耗較大的低值耗材來說，如何弄清具體消耗,、實(shí)際計費(fèi),，了解每臺手術(shù)的成本，是一大挑戰(zhàn),。當(dāng)前,，部分醫(yī)院已經(jīng)通過SPD模式,，實(shí)現(xiàn)對手術(shù)室低值可收費(fèi)耗材（文中低值耗材均指可收費(fèi)耗材）的精細(xì)化管理。以安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院為例,，國醫(yī)科技通過SPD進(jìn)行手術(shù)耗材“臺清”管理,，即通過消耗和計費(fèi)核對，明確每臺手術(shù)成本,，極大地提升了手術(shù)室精細(xì)化管理水平,。

手術(shù)室“臺清”：確認(rèn)每臺手術(shù)消耗與計費(fèi)

SPD管理模式下，手術(shù)室通過術(shù)式套包對低值耗材進(jìn)行打包管理,。術(shù)式套包對應(yīng)不同類型手術(shù),，醫(yī)生在系統(tǒng)下手術(shù)材料時，根據(jù)需要選擇對應(yīng)的術(shù)式套包和其他低值耗材,，這些耗材自動與病人信息綁定,。

術(shù)前，SPD服務(wù)人員根據(jù)手術(shù)排程揀取術(shù)式套包和其他低值耗材,，通過物流機(jī)器人按時送至對應(yīng)手術(shù)間。術(shù)后,，巡回護(hù)士根據(jù)耗材實(shí)際使用情況,，在系統(tǒng)勾選耗材目錄進(jìn)行消耗登記，消耗數(shù)據(jù)通過接口同步至HIS進(jìn)行計費(fèi),。未使用的耗材則進(jìn)行回庫登記,。

SPD系統(tǒng)提供每臺手術(shù)的耗材使用明細(xì)，包括推送,、消耗,、應(yīng)回庫和實(shí)際回庫等數(shù)據(jù)，若數(shù)據(jù)存在異常,，可與當(dāng)臺手術(shù)的HIS計費(fèi)情況進(jìn)行對賬,，確保數(shù)據(jù)核對準(zhǔn)確。每天對各臺手術(shù)耗材進(jìn)行對應(yīng)核查,，確認(rèn)消耗與計費(fèi),，即實(shí)現(xiàn)手術(shù)耗材“臺清”，護(hù)士長可按照科室進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總,，從醫(yī)生,、病人、手術(shù)名稱等維度對收費(fèi)數(shù)據(jù)進(jìn)行對賬,，防止錯,、漏收費(fèi)。

手術(shù)室“臺清”難度大,，對SPD團(tuán)隊要求較高

SPD模式下的手術(shù)室“臺清”,，要實(shí)現(xiàn)每臺手術(shù)的消耗和計費(fèi)核對,，對于手術(shù)室護(hù)士、SPD服務(wù)團(tuán)隊要求較高,，目前國內(nèi)開展的醫(yī)療機(jī)構(gòu)屈指可數(shù),。對于護(hù)士來說，不僅要熟悉SPD管理流程,，還要嚴(yán)格做好耗材消耗登記,，按流程完成數(shù)據(jù)“日清”。對于SPD來說,，不僅需要強(qiáng)大的SPD管理系統(tǒng)作支撐,，還需要配套專業(yè)化的服務(wù)團(tuán)隊作保障。

一是要有強(qiáng)大的SPD系統(tǒng)與配套的管理機(jī)制,。低值耗材從采購到收費(fèi)編碼要建立好對應(yīng)關(guān)系,，保證采購和收費(fèi)目錄一致。而且,，耗材從定數(shù)打包,、掃碼拆零，到套包制作,、消耗計費(fèi),，并通過對接HIS進(jìn)行對賬，都需要一套適應(yīng)性強(qiáng)的SPD系統(tǒng)作支撐進(jìn)行系統(tǒng)互聯(lián),，并根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況配置相應(yīng)的管理機(jī)制,，確保“臺清”流程順暢,。

二是要有專業(yè)穩(wěn)定的SPD服務(wù)團(tuán)隊,。除專業(yè)性系統(tǒng)和技術(shù)之外，熟悉業(yè)務(wù),、經(jīng)驗(yàn)豐富的SPD服務(wù)團(tuán)隊可提供管理保障,。通過利用專業(yè)技能快速實(shí)施和統(tǒng)籌，協(xié)助手術(shù)室進(jìn)行對賬,，對于庫存差異,、消耗計費(fèi)差異等情況及時查找原因，完成數(shù)據(jù)“日核對”,，實(shí)現(xiàn)手術(shù)室耗材精細(xì)化管理的同時,，也減輕了醫(yī)護(hù)的耗材管理負(fù)擔(dān)。

三是要確保數(shù)據(jù)安全,。手術(shù)室是醫(yī)院的心臟科室,，涉及到大量耗材核心數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)“臺清”的同時必須做好數(shù)據(jù)安全保護(hù),。通過引入第三方純服務(wù)模式SPD,，以服務(wù)為核心,，在簽署保密協(xié)議的同時，向醫(yī)院開放定制化“防統(tǒng)方”功能,，預(yù)警數(shù)據(jù)泄露風(fēng)險,，為數(shù)據(jù)安全提供雙保險，而這也是眾多大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇第三方純服務(wù)模式的重要原因,。

當(dāng)前,，在醫(yī)保合規(guī)、成本管控等政策要求和醫(yī)院需求背景下,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步意識到手術(shù)室低值耗材精細(xì)化管理的必要性,。手術(shù)室“臺清”是SPD模式基于醫(yī)院實(shí)際管理需求所進(jìn)行的創(chuàng)新嘗試，目前已經(jīng)成功落地應(yīng)用,。而作為一種先進(jìn)的科學(xué)管理理念,，SPD一直致力于服務(wù)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，未來,，SPD通過與醫(yī)院內(nèi)部管理思維的不斷融合,，將創(chuàng)新出更多智能化、智慧化,、精細(xì)化管理路徑,，助力醫(yī)院更高效、精細(xì),、合規(guī)化管理，真正實(shí)現(xiàn)健康可持續(xù)發(fā)展,。

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