近期,，全國各省市密集開展針對公立醫(yī)院醫(yī)用耗材及設(shè)備招標(biāo)采購專項(xiàng)審計(jì)工作。多地相繼查出違規(guī)招采行為,，如浙江5家醫(yī)院13個項(xiàng)目存在問題,，涉及金額1.22億元；山東25家醫(yī)院出現(xiàn)捆綁銷售耗材,、藥品情況,；安徽區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)招標(biāo)項(xiàng)目設(shè)置不合理限制性條款等。審計(jì)部門的介入,，尤其是對大額醫(yī)械采購展開的穿透式調(diào)查,，有力地提高了監(jiān)管力度，強(qiáng)化了醫(yī)療反腐工作,。

      除了對醫(yī)院常規(guī)藥品和醫(yī)療器械招投標(biāo)過程的審計(jì)外,，還有一項(xiàng)值得關(guān)注的趨勢，即針對醫(yī)院SPD項(xiàng)目的審計(jì)頻次顯著增加,。

      例如,，安徽醫(yī)科大學(xué)附屬阜陽醫(yī)院通過科學(xué)規(guī)劃，于近期實(shí)施了SPD服務(wù)跟蹤審計(jì),，旨在評估服務(wù)效果,、識別潛在風(fēng)險，推動耗材精細(xì)化管理,。此外,，赤壁市審計(jì)局于7月10日對該市某三級醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員進(jìn)行經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)時,，特別強(qiáng)調(diào)了對SPD醫(yī)用耗材供應(yīng)鏈管控情況的重點(diǎn)關(guān)注。同樣,，湖北省麻城市審計(jì)局在審計(jì)一家市屬三甲醫(yī)院過程中,，也著重關(guān)注了該院醫(yī)用耗材物流配送精細(xì)化管理系統(tǒng)運(yùn)行的隱藏風(fēng)險。 

來源：安徽省審計(jì)廳網(wǎng)站

來源：湖北省審計(jì)廳門戶網(wǎng)站

       SPD模式近年來在醫(yī)用耗材管理領(lǐng)域發(fā)展迅速,，目前正處于行業(yè)爆發(fā)期,。該模式的高速發(fā)展,，一方面得益于醫(yī)院對于精細(xì)化管理和數(shù)字化追溯的重視,，另一方面則源于對控耗降耗、促進(jìn)醫(yī)保合規(guī),、應(yīng)對監(jiān)管壓力的迫切需求,。鑒于SPD模式的廣泛應(yīng)用，在醫(yī)療行業(yè)審計(jì)中成為熱點(diǎn),，其透明度與合規(guī)性成關(guān)注重點(diǎn)并被優(yōu)先審查,。

       據(jù)觀察，針對醫(yī)院SPD的審計(jì)主要有兩種類型,，一種是上級審計(jì)部門在醫(yī)院綜合檢查中,，順帶審計(jì)SPD項(xiàng)目；另一種則是由醫(yī)院主動邀請或?qū)徲?jì)廳自發(fā)開展的SPD項(xiàng)目專項(xiàng)審計(jì),。例如,，安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院和中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院均接受了省級審計(jì)廳對SPD項(xiàng)目的專項(xiàng)審計(jì)。

      綜合來看,，審計(jì)對醫(yī)院SPD項(xiàng)目的關(guān)注點(diǎn)主要有以下三方面：一是SPD招采進(jìn)院流程的規(guī)范性,，比如是否履行招投標(biāo)程序、院內(nèi)是否經(jīng)過集體決策,、是否有圍標(biāo)串標(biāo)等情況,，這就要求醫(yī)院在選擇SPD服務(wù)商時必須遵循合規(guī)程序，否則即使建設(shè)了SPD,，也有可能在審計(jì)中被叫停,，對SPD服務(wù)商而言也是重大風(fēng)險隱患。

      二是嚴(yán)格核查SPD服務(wù)商是否依照招標(biāo)文件及合同為醫(yī)院提供相應(yīng)的服務(wù)和設(shè)備配置,，包括軟硬件要求與服務(wù)人員投入數(shù)量等,，因此，SPD中標(biāo)商要嚴(yán)格按照招標(biāo)響應(yīng)文件以及合同內(nèi)容提供投資與服務(wù),，否則也會面臨被審計(jì)要求整改的情況,。

示例：SPD項(xiàng)目投入硬件要求

       三是關(guān)注SPD服務(wù)運(yùn)行的實(shí)際成效，包括賬目的精確性,、服務(wù)過程的效率以及科室的滿意度反饋,，旨在通過綜合評估提升服務(wù)質(zhì)量,，優(yōu)化資源配置，保障醫(yī)療安全和醫(yī)院管理效率的提升,。

      由此可見,，審計(jì)的加入對SPD行業(yè)的規(guī)范化發(fā)展有著至關(guān)重要的推動作用。不僅能夠及時發(fā)現(xiàn)運(yùn)營服務(wù)中存在的問題,，促進(jìn)問題的及時解決,，還對SPD服務(wù)商提出了更高的要求，引導(dǎo)其嚴(yán)格遵循合規(guī),、高質(zhì)量的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),。這一舉措有效地促使醫(yī)院及服務(wù)商強(qiáng)化內(nèi)控管理，確保SPD項(xiàng)目的規(guī)范運(yùn)行,，進(jìn)而推動整個行業(yè)的健康,、持續(xù)發(fā)展。